Nhiều lao cùng lúc
Ngày 8/1, khoa lao ngoài phổi Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch (TP.HCM) tiếp nhận điều trị nội trú người bệnh T.T.D. (Q.11, TP.HCM) từ Bệnh viện Chợ Rẫy chuyển qua. Mệt mỏi nằm trên giường bệnh với dáng người gầy nhom, bà D. yếu ớt cho biết cách đây khoảng hai tháng bà thấy hay bị đau bụng ở mạn sườn bên phải và đau vùng rốn. Ngoài Hiện tượng đau bà còn thấy chán ăn, mệt mỏi và hay sốt nhẹ về chiều. Trước khi có các Hiện tượng này trọng lượng của bà 39 kg nhưng hiện chỉ còn 35 kg.Theo bà D., ngày 22/12/2014 bà đến Bệnh viện Chợ Rẫy khám bệnh. Sau khi khám, bác sĩ cho bà đi chụp CT scan bụng và kết quả chẩn đoán bà có khối u trong gan. Tiếp theo bác sĩ cho bà chụp cộng hưởng từ (MRI) thì kết quả là gan có sỏi.
Tuy nhiên sau khi bác sĩ cho làm nhiều xét nghiệm, chẩn đoán lâm sàng khác đã xác định chính xác bà bị lao gan và một số lao khác nên cho chuyển qua Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch điều trị.Bác sĩ chuyên khoa 2 Lê Tấn Phong - trưởng khoa lao ngoài phổi bệnh viện Phạm Ngọc Thạch - cho biết bà D. cùng lúc bị đến bốn loại lao là lao ruột, lao đại tràng, lao gan và lao da.
Bệnh viện sẽ điều trị cho bà theo phác đồ của Chương trình chống lao quốc gia và giám sát các biến chứng có thể xảy ra cho người bệnh trong thời giờ điều trị lao tại bệnh viện để có hướng xử trí kịp thời. Sau khi điều trị ổn, bà D. sẽ được xuất viện và tiếp tục uống thuốc lao điều trị.Biểu hiện rối loạn tiêu hóa
Theo bác sĩ Phong, 85% trường hợp người bệnh lao bị lao ở phổi, 15% trường hợp còn lại bị lao ở các cơ quan khác ngoài phổi như lao màng não, lao xương khớp, lao tiết niệu, lao sinh dục, lao da, lao gan, lao màng bụng... Tỷ lệ người bệnh bị lao ruột chiếm khoảng 10% các trường hợp mắc lao ngoài phổi. Khi vi khuẩn lao xâm nhập vào người sẽ tạo thành tổn thương lao tiềm ẩn trong cơ thể. Từ tổn thương này vi khuẩn lao theo đường bạch huyết rồi hạch bạch huyết xuống ruột. Tại khoa lao ngoài phổi vẫn liên tục tiếp nhận người bệnh bị lao ruột đơn thuần, lao ruột kèm lao phổi hoặc lao ruột kèm bệnh lao khác như người bệnh D. nói trên.
Bác sĩ Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch khám cho người bệnh bị lao ruột và một số người lao khác.
Khi bị lao ruột, người bệnh thường có Triệu chứng biếng ăn, mệt mỏi, sụt cân, rối loạn tiêu hóa (hay bị táo bón xen kẽ với những đợt tiêu chảy). Có bệnh nhân biểu hiện sốt nhẹ về chiều, nếu bị thêm lao phổi sẽ có ho, khạc đàm.Khi bị lao ruột nhưng không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ diễn tiến đến bán tắc ruột với biểu hiện đau bụng rất nhiều. Có khi đau vài giờ hoặc đau mấy ngày nhưng nếu người bệnh "đánh hơi" được thì ruột sẽ thông lại và người bệnh bớt đau, không phải phẫu thuật.
Trường hợp bị tắc ruột hoàn toàn, người bệnh đau bụng rất dữ dội, ăn vào là đau, nôn ói, bụng trướng, bí trung đại tiện, không đi cầu được và khi đó phải phẫu thuật cấp cứu ngay.nguyên nhân gây tắc ruột, theo bác sĩ Phong, là do vi trùng lao làm tổn thương đường ruột và tổn thương lao này tiến triển ngày càng nhiều gây nên viêm, dày dính ruột khiến lòng ruột bị hẹp hoặc bít lại không lưu thông được. Đáng lưu ý, rối loạn tiêu hóa do lao ruột dễ bị chẩn đoán nhầm là bệnh viêm đại tràng kích thích hoặc viêm đại tràng mãn tính. Còn tắc ruột do lao cũng có thể bị chẩn đoán nhầm sang ung thư đại tràng hoặc ung thư ruột.
Không quá lo lắng
"nếu lao ruột được nhận biết sớm và điều trị sớm, bệnh nhân không nên quá lo lắng vì chỉ cần điều trị thuốc lao theo phác đồ của Chương trình chống lao quốc gia và tuân thủ điều trị bằng việc uống đúng thuốc, đủ thời giờ và đều đặn mỗi ngày bệnh sẽ khỏi" - bác sĩ Phong khẳng định.Tuy nhiên trong quy trình điều trị lao ruột, việc theo dõi biến chứng tắc ruột của bác sĩ với bệnh nhân và người bệnh tự theo dõi phải hết sức để ý . chẳng hạn người bệnh than đau bụng phải coi chừng tắc ruột. chẳng hạn tắc ruột phải mổ ngay để không nguy hiểm đến tính mạng.
như thế người bệnh lao ruột cần chú ý chế độ ăn uống, không nên ăn thức ăn đặc, thức ăn dễ gây nên táo bón, có tính chất nóng như hạt điều, cà rốt..., nên ăn thức ăn mềm, lỏng, dễ tiêu và ăn nhiều rau cho nhuận trường.Để nhận biết kịp thời lao ruột, bác sĩ Phong khuyên khi có Triệu chứng tương tự như viêm đại tràng mãn là táo bón xen kẽ tiêu chảy kéo dài , người bệnh nên đến khám ở bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Bác sĩ sẽ cho nội soi đại tràng kiểm tra và sinh thiết ruột làm giải phẫu bệnh để chẩn đoán chính xác bệnh.
Lao ruột đơn thuần không lây qua đường ăn uống, đường hô hấp - trừ khi bệnh nhân có mắc thêm lao phổi. Lao ruột cũng không lây khi đi chung nhà vệ sinh nên những người xung quanh không nên kỳ thị người bệnh.Cách chữa trị viêm đại tràng co thắt tận gốc
Bệnh Đại Tràng tràng co thắt và viêm đại tràng mãn tính là gì?
0 nhận xét:
Đăng nhận xét